tag:blogger.com,1999:blog-55316827438265165752024-03-21T02:12:26.871-07:00Neumonía por pneumocistis cariniiDr. Adolfo de la Peña Llerandihttp://www.blogger.com/profile/09332254773432116242noreply@blogger.comBlogger1125tag:blogger.com,1999:blog-5531682743826516575.post-8449093724708471782008-02-10T05:16:00.000-08:002009-03-13T15:02:54.072-07:00<span class="minusOne"><span style="COLOR: rgb(102,0,0)">Neumocistosis; PCP; Pneumocystis jiroveci</span></span><a name="Definición"></a><br /><p><span style="COLOR: rgb(0,0,153)"><strong><span class="minusOne">Definición</span></strong> </span></p><span class="minusOne"><p ax="http://www.adam.com">Es una infección micótica de los pulmones.</p><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEja7-xW9DMssXatX7NvhgVCmwjfMOUGV6mb6dEPkkFLusIaRth7P1wOdYzL9Yrn1dqsyMLfxbgzCZvLddwq_-HrQwM50vSZozDVnp48PSxZ0kryNLmdFP1xLL0nNjcMAcbbBeRMiN1WZ98/s1600-h/17278.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5165341461496540162" style="CURSOR: pointer" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEja7-xW9DMssXatX7NvhgVCmwjfMOUGV6mb6dEPkkFLusIaRth7P1wOdYzL9Yrn1dqsyMLfxbgzCZvLddwq_-HrQwM50vSZozDVnp48PSxZ0kryNLmdFP1xLL0nNjcMAcbbBeRMiN1WZ98/s400/17278.jpg" border="0" /></a><br /></span><a name="Causas, incidencia y factores de riesgo"></a><p><strong><span class="minusOne"><span style="COLOR: rgb(0,0,153)">Causas, incidencia y factores de riesgo</span></span></strong> </p><span class="minusOne"><p>La neumonía por <em>Pneumocystis carinii</em> (PCP, por sus siglas en inglés) es causada por el hongo <em>Pneumocystis carinii</em> (ahora con el nuevo nombre de <em>Pneumocystis jiroveci)</em>. Este organismo es común en el medio ambiente y no causa enfermedad en personas sanas.</p><p>Sin embargo, la PCP puede causar una infección pulmonar en personas con un sistema inmunitario debilitado, debido a cualquiera de las siguientes afecciones:</p><ul><li>Cáncer </li><li>Uso crónico de corticosteroides u otros medicamentos que afectan el sistema inmunitario </li><li>VIH/<a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000594.htm">SIDA</a> </li><li>Trasplante de órganos sólidos y/o médula ósea </li></ul><p>La PCP era una infección relativamente rara antes de la aparición de la epidemia del SIDA. Antes del uso de antibióticos preventivos para este tipo de neumonía, hasta el 70% de las personas en los Estados Unidos con SIDA avanzado la desarrollarían.</p></span><a name="Síntomas"></a><p><span style="COLOR: rgb(0,0,153)"><strong><span class="minusOne">Síntomas</span></strong> </span></p><span class="minusOne"><p>La neumonía por <em>Pneumocystis carinii</em> en personas con SIDA se desarrolla lentamente y es menos severa. Las personas con este tipo de neumonía que no tienen SIDA generalmente se enferman de manera más rápida y la enfermedad es más aguda.</p><p>Los síntomas abarcan:</p><ul><li>Tos, a menudo leve y seca </li><li>Fiebre </li><li>Respiración acelerada </li><li>Dificultad para respirar, en especial con actividad (esfuerzo) </li></ul></span><a name="Signos y exámenes"></a><p><strong><span class="minusOne"><span style="COLOR: rgb(0,0,153)">Signos y exámenes</span></span></strong> </p><span class="minusOne"><ul><li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003855.htm">Gasometría arterial</a> </li><li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003857.htm">Broncoscopia</a> (con lavado) </li><li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003860.htm">Biopsia de pulmón</a> </li><li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003804.htm">Radiografía de tórax</a> </li><li>Inducción del esputo (para detectar <em>Pneumocystis carinii</em> ) </li></ul></span><a name="Tratamiento"></a><p><span style="COLOR: rgb(0,0,153)"><strong><span class="minusOne">Tratamiento</span></strong> </span></p><span class="minusOne"><p>El principal tratamiento para la neumonía por <em>Pneumocystis carinii</em> es con fármacos que matan las bacterias (el fármaco de elección es el SMX/TMP iv). Como fármaco alternativo puede administrarse <a href="http://adolfoneda.com/?page_id=1276">pentamidina (pentacarinat) </a> , <a href="http://adolfoneda.com/?page_id=204"> Atovacuona (WELLVONE) </a> Los antibióticos se pueden administrar por vía oral o a través de una vena ( <a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002383.htm">intravenosa</a>), dependiendo de la gravedad de la enfermedad</p><p>Las personas con bajos niveles de oxígeno y PCP de moderada a grave a menudo también toman corticosteroides.</p></span><a name="Expectativas (pronóstico)"></a><p><strong><span class="minusOne"><span style="COLOR: rgb(0,0,153)">Pronóstico</span></span></strong></p><span class="minusOne"><p>La neumonía por <i>Pneumocystis carinii</i> es potencialmente mortal y la insuficiencia respiratoria puede llevar a la muerte. Las personas con esta afección necesitan un tratamiento oportuno y efectivo. Para la neumonía por <i>Pneumocystis carinii</i> de moderada a severa en personas con SIDA, el uso de corticosteroides ha reducido la mortalidad.</p></span><a name="Complicaciones"></a><p><span style="COLOR: rgb(0,0,153)"><strong><span class="minusOne">Complicaciones</span></strong> </span></p><span class="minusOne"><ul><li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000086.htm">Derrame pleural</a> (extremadamente raro) </li><li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000087.htm">Neumotórax</a> </li><li>Insuficiencia <a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002290.htm">respiratoria</a> que puede requerir ventilación mecánica </li></ul></span><a name="Situaciones que requieren asistencia médica"></a><p><strong><span class="minusOne"><span style="COLOR: rgb(0,0,153)">Situaciones que requieren asistencia médica</span></span></strong> </p><span class="minusOne"><p>Si la persona tiene un sistema inmunitario debilitado a causa del SIDA, cáncer, trasplante o uso de corticosteroides, debe consultar con el médico si desarrolla fiebre, tos o dificultad para respirar.</p><p>Aunque hay muchas infecciones que pueden llevar a síntomas similares, se debe realizar una evaluación médica para descartar infecciones oportunistas como la neumonía por <i>Pneumocystis carinii</i>.</p></span><a name="Prevención"></a><p><span style="COLOR: rgb(0,0,153)"><strong><span class="minusOne">Prevención</span></strong> </span></p><span class="minusOne"><p>Se recomienda la terapia preventiva para:</p><ul><li>Pacientes con SIDA con conteos de CD4 por debajo de 200 </li><li>Personas con dosis altas de corticosteroides </li><li>Personas que hayan presentado episodios previos de PCP </li></ul><p><span style="FONT-WEIGHT: bold; COLOR: rgb(0,0,153)">REFERENCIAS</span></p><p>MEDLINE. <span style="FONT-STYLE: italic">Enciclopedia Médica.</span> http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html 2008</p><p><span style="FONT-WEIGHT: bold">2008</span><br /></p></span>Dr. Adolfo de la Peña Llerandihttp://www.blogger.com/profile/09332254773432116242noreply@blogger.com2