Definición
Es una infección micótica de los pulmones.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La neumonía por Pneumocystis carinii (PCP, por sus siglas en inglés) es causada por el hongo Pneumocystis carinii (ahora con el nuevo nombre de Pneumocystis jiroveci). Este organismo es común en el medio ambiente y no causa enfermedad en personas sanas.
Sin embargo, la PCP puede causar una infección pulmonar en personas con un sistema inmunitario debilitado, debido a cualquiera de las siguientes afecciones:
- Cáncer
- Uso crónico de corticosteroides u otros medicamentos que afectan el sistema inmunitario
- VIH/SIDA
- Trasplante de órganos sólidos y/o médula ósea
La PCP era una infección relativamente rara antes de la aparición de la epidemia del SIDA. Antes del uso de antibióticos preventivos para este tipo de neumonía, hasta el 70% de las personas en los Estados Unidos con SIDA avanzado la desarrollarían.
Síntomas
La neumonía por Pneumocystis carinii en personas con SIDA se desarrolla lentamente y es menos severa. Las personas con este tipo de neumonía que no tienen SIDA generalmente se enferman de manera más rápida y la enfermedad es más aguda.
Los síntomas abarcan:
- Tos, a menudo leve y seca
- Fiebre
- Respiración acelerada
- Dificultad para respirar, en especial con actividad (esfuerzo)
Signos y exámenes
- Gasometría arterial
- Broncoscopia (con lavado)
- Biopsia de pulmón
- Radiografía de tórax
- Inducción del esputo (para detectar Pneumocystis carinii )
Tratamiento
El principal tratamiento para la neumonía por Pneumocystis carinii es con fármacos que matan las bacterias (el fármaco de elección es el SMX/TMP iv). Como fármaco alternativo puede administrarse pentamidina (pentacarinat) , Atovacuona (WELLVONE) Los antibióticos se pueden administrar por vía oral o a través de una vena ( intravenosa), dependiendo de la gravedad de la enfermedad
Las personas con bajos niveles de oxígeno y PCP de moderada a grave a menudo también toman corticosteroides.
Pronóstico
La neumonía por Pneumocystis carinii es potencialmente mortal y la insuficiencia respiratoria puede llevar a la muerte. Las personas con esta afección necesitan un tratamiento oportuno y efectivo. Para la neumonía por Pneumocystis carinii de moderada a severa en personas con SIDA, el uso de corticosteroides ha reducido la mortalidad.
Complicaciones
- Derrame pleural (extremadamente raro)
- Neumotórax
- Insuficiencia respiratoria que puede requerir ventilación mecánica
Situaciones que requieren asistencia médica
Si la persona tiene un sistema inmunitario debilitado a causa del SIDA, cáncer, trasplante o uso de corticosteroides, debe consultar con el médico si desarrolla fiebre, tos o dificultad para respirar.
Aunque hay muchas infecciones que pueden llevar a síntomas similares, se debe realizar una evaluación médica para descartar infecciones oportunistas como la neumonía por Pneumocystis carinii.
Prevención
Se recomienda la terapia preventiva para:
- Pacientes con SIDA con conteos de CD4 por debajo de 200
- Personas con dosis altas de corticosteroides
- Personas que hayan presentado episodios previos de PCP
REFERENCIAS
MEDLINE. Enciclopedia Médica. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html 2008
2008
2 comentarios:
Muy buen aporte informativo sobre la neumonía , a pesar de ser una enfermedad de las que más daño causan en al población, poca gente la conoce bien. Enhorabuena
Hace un par de años me diagnosticaron EPOC y estaba más que asustada. Mi prueba de función pulmonar indicó un 49% de capacidad. Después de haber tenido la gripe hace un año, la dificultad para respirar, la tos y los dolores en el pecho continuaron incluso después de haber sido tratados con antibióticos. He fumado dos paquetes al día durante 36 años. Nacer sin esternón hizo que mis costillas se curvaran a solo una pulgada de mi columna vertebral, lo que resultó en pulmones subdesarrollados. A los 34 años me operaron y me arreglaron. Desafortunadamente, mi tabaquismo solo causó más daño a mis pulmones ya poco desarrollados. ¡El problema es que disfruté fumando y no quiero rendirme! Lo he intentado dos veces antes y casi me vuelvo loco y no quiero volver a pasar por eso. Vi el miedo en los ojos de mi esposo y mis hijos cuando les hablé de mi condición y luego comenzaron a encontrar una solución por sí mismos para ayudar a mi condición. Diagnostiqué este enfisema de EPOC que sé que era por mis años de fumar. Empecé a fumar en la escuela cuando fumar era socialmente aceptable. No se sabía entonces qué tan peligrosos eran los cigarrillos para nosotros, y parecía que todo el mundo lo fumaba. Al buscar en Internet, mi esposo vio el testimonio de un hermano, Nathaniel, sobre cómo también se curó de los pulmones de la EPOC. Por un médico herbolario Akhigbe con su medicina a base de hierbas y el hermano también escribió al contacto médico sobre el testimonio. Nos comunicamos con el médico. Le escribía al médico y mi esposo también le escribía. El médico nos dijo qué hacer y la semana siguiente recibí el medicamento a base de hierbas. Fue realmente increíble después de que terminé la medicina. La medicina herbal del Dr. Akhigbe es sobrenatural, así es como pude deshacerme de mi enfermedad pulmonar EPOC gracias a la ayuda del Dr. Akhigbe con su cura de la medicina herbal. Aquí está su correo electrónico [drrealakhigbe@gmail.com} Tiene la fórmula herbal adecuada para ayudarlo a deshacerse y reparar cualquier afección pulmonar y otras enfermedades, su medicina lo curará completa y permanentemente con sus hierbas orgánicas naturales. Recibimos la medicina a través de servicio de mensajería a domicilio. Ojalá cualquiera que comience a fumar a una edad temprana se dé cuenta de lo que eventualmente le pasará a su cuerpo si continúa con ese vil hábito durante toda su vida. Es una lección que aprendí y que nunca olvidaré en mi vida. Ahora prometo a mi Dios ya mi familia que nunca más volveré a fumar ... Todo gracias al doctor Akhigbe, el verdadero médico herbolario con hierbas naturales que ha curado a diferentes personas con sus diferentes problemas.
El Dr. Akhighe también curó enfermedades como, HERPES, DIABETES, VIH / SIDA, EPOC, CÁNCER, ASMA, ACV, LUPUS, DOLOR EN LAS ARTICULACIONES, ENFERMEDADES CRÓNICAS, ENFERMEDADES DE PARKINSON, TUBERCULOSIS, ALTA PRESIÓN ARTERIAL, INFECCIÓN MAMARIA, MUJERES, PROBLISMO SEXUAL. , ESTAPHYLOCOCCUS, HEPATITIS A / B, EYACULACIÓN RÁPIDA, INMUNOTERAPIA, GONORREA, SÍFILIS, DOLOR DE ESPALDA / DESGASTE, INFLAMATORIO PÉLVICO, DICK ENLARGMENT, ENFERMEDADES CARDÍACAS, ENFERMEDAD TERMINAL, TRASTORNO DE COLA, ALCOHOL COMÚN EN EL ENFOQUE, ALCOHOL COMÚN TRASTORNO DEL ESPECTRO, ENFERMEDAD DE GRAVES, PÉRDIDA AUDITIVA, ANTIVIRUS, CISTITIS INTERSTICIAL, LEUCEMIA, ESCLEROSIS MÚLTIPLE, OBESIDAD, RABIA, ESCOLIOSIS, INFLUENZA, POLIO, JACOB, ETC. Si está buscando su cura, comuníquese con el Dr. Akhigbe por su correo electrónico drrealakhigbe@gmail.com o comuníquese con su número de whatsapp +2348025012866
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